Pozor všem brigádám! Zjištěn zánět v oblasti Achillovy šlachy — hlavního nosného lana zadní skupiny svalů bérce. Může být postižena burza (burzitida) nebo samotná šlacha. Je nutná obnova této kriticky důležité struktury.

Diagnostika poškození

Inženýrům opěrných systémů:

• Určit lokalizaci: retrokalkanální burzitida, povrchová burzitida, tendinopatie
• Odhalit provokující faktory (obuv, přetížení, biomechanika)
• Vyloučit parciální rupturu šlachy
• Zhodnotit přítomnost Haglundovy deformity

Snížení tlaku a zátěže

Brigádě odlehčení:

• Vyhnout se tlaku zadní části obuvi
• Dočasné používání obuvi bez zadníku nebo s měkkým zadníkem
• Podpatěnka pro snížení tahu šlachy
• Omezení běhu a skoků

Protizánětlivá terapie

Farmaceutické brigádě:

• Led několikrát denně
• NSA krátkým kúrou
• VYHNOUT SE injekci kortikoidu do Achillovy šlachy — riziko ruptury!
• Při burzitidě injekce možná, ale opatrně

Korekce biomechaniky

Brigádě biomechaniky:

• Hodnocení a korekce hyperpronace
• Správná běžecká obuv
• Individuální ortopedické vložky
• Analýza techniky běhu

Rehabilitace

Brigádě posilování:

• Excentrická cvičení pro Achillovu šlachu
• Protahování lýtkových svalů
• Postupný návrat k zátěži
• Program na 12 týdnů

Chirurgická léčba

Chirurgické brigádě (při neúčinnosti):

• Odstranění zanícené burzy
• Resekce Haglundovy deformity
• Debridement šlachy

Dokončení prací

Po obnově bude nosné lano fungovat bez bolesti a rizika ruptury. Prognóza: konzervativní léčba je účinná ve většině případů. Úplná obnova může trvat 3–6 měsíců.