Обычные звуки кажутся невыносимо громкими и болезненными — это гиперакузия, дисфункция центральной слуховой обработки! Центральное усиление в слуховой коре и нижних холмах повышено, латеральная оливарная система (защита от громких звуков) ослаблена!

Кохлеарное усиление: в норме наружные волосковые клетки усиливают тихие звуки! При гиперакузии система разбалансирована → даже умеренные звуки усиливаются избыточно.

Центральная сенситизация: нейроны нижних холмов и слуховой коры гиперреактивны! Аналог центральной сенситизации при хронической боли.

Латеральная оливарная система (стволовой рефлекс) должна защищать от громких звуков через сокращение мышц среднего уха! При дисфункции — защита не срабатывает.

Причины: акустическая травма, болезнь Меньера, мигрень, аутизм, гиперактивность!

Команда адаптации: Защита от звуков (беруши при необходимости, но не постоянно — ухудшает!). Звуковая терапия (постепенная десенситизация). ТРТ (тиннитус-рет ренирующая терапия) помогает!

Итог: Гиперакузия — центральное усиление звуков с дисфункцией защитных механизмов. Постепенная звуковая терапия снижает гиперчувствительность!