Внимание всем бригадам! Обнаружено тяжёлое повреждение тройничного нерва — главного сенсорного кабеля лица. Нерв генерирует приступы мучительной боли по типу электрического разряда. Требуется экстренное устранение патологического сигнала.

Диагностика источника боли

Инженерам нервных трасс:

• Подтвердить характерную клиническую картину
• Провести МРТ для выявления сосудистой компрессии
• Исключить вторичные причины (рассеянный склероз, опухоль)
• Определить поражённые ветви нерва
• Выявить триггерные зоны

Медикаментозная терапия — первая линия

Фармацевтической бригаде:

• Карбамазепин — препарат первого выбора
• Начать с низких доз, титровать до эффекта
• Мониторинг уровня препарата и побочных эффектов
• Окскарбазепин как альтернатива
• Габапентин, прегабалин, баклофен — при неэффективности

Избегание триггеров

Бригаде профилактики:

• Избегать прикосновения к триггерным зонам
• Осторожность при еде, чистке зубов, бритье
• Защита лица от холодного ветра
• Мягкая пища при активации едой

Хирургическое лечение

Хирургической бригаде (при неэффективности медикаментов):

• Микроваскулярная декомпрессия — устранение сдавления нерва сосудом
• Радиочастотная термокоагуляция
• Гамма-нож
• Чрескожные деструктивные процедуры

Поддержка при хронической боли

Нейробригаде:

• Психологическая поддержка
• Управление тревогой и депрессией
• Группы поддержки пациентов

Завершение работ

При правильно подобранной терапии боль контролируется. Прогноз: медикаменты эффективны у большинства изначально, но со временем может снижаться эффект. Хирургическое лечение даёт долгосрочное облегчение в большинстве случаев.