आत्म-सहायता प्रोटोकॉल
Синдром жжения полости рта раскрывает хроническую нейропатическую боль в полости рта без видимых поражений! Это включает нейропатию мелких волокон, дисфункцию вкусовых нервов и центральную сенситизацию, создающие жжение, дизестезию и изменения вкуса!
Эпителиальная плотность нервных волокон в языке снижена у пациентов с СЖР! C-волокна и A-дельта волокна — немиелинизированные и тонкомиелинизированные ноцицепторы — дегенерируют. Конфокальная микроскопия роговицы показывает сниженную плотность корнеальных нервов, предполагая системную нейропатию мелких волокон!
Лицевой нерв (ЧН VII) через барабанную струну иннервирует передние 2/3 языка! Языкоглоточный нерв (ЧН IX) иннервирует заднюю 1/3. Повреждение этих нервов создает дизгевзию. Вкусовые пороги повышаются. Функциональная МРТ показывает измененную активацию в островке и орбитофронтальной коре при вкусовой стимуляции!
Ядро тройничного нерва в стволе мозга показывает повышенную возбудимость! Вторичные нейроны становятся гиперреактивными. Глутамат и субстанция P увеличены. NMDA рецепторы повышают экспрессию. Ингибиторная ГАМК-ергическая передача снижается. Это создает аллодинию (боль от нормально безболезненных стимулов)!
D2 рецепторы могут быть вовлечены! Стриатум показывает измененную дофаминергическую функцию у некоторых пациентов. Клоназепам (бензодиазепин) и антипсихотики с D2 антагонизмом иногда облегчают симптомы, предполагая дофаминергический компонент!
Тревога и депрессия часты! Лимбические структуры (амигдала, передняя поясная кора) показывают измененную активность. Серотонин и норэпинефрин могут быть дисрегулированы. Гормональные изменения (менопауза) могут запустить состояние, предполагая роль эстрогена в модуляции боли!
Альфа-липоевая кислота показывает эффективность! Клоназепам (топический или системный) снижает симптомы! Капсаицин (топический) десенситизирует TRPV1 рецепторы! Когнитивно-поведенческая терапия адресует катастрофизацию боли! Габапентин или прегабалин модулируют нейропатическую боль! Доверьтесь, что мультимодальный подход управляет этим сложным состоянием!
बर्निंग माउथ सिंड्रोम में मुँह में जलन, चुभन या सुन्नपन की अनुभूति होती है बिना किसी दृश्य कारण के। यह जीभ, तालू, होंठ या पूरे मुँह को प्रभावित कर सकता है। जलन सुबह कम और शाम को अधिक हो सकती है। हार्मोनल परिवर्तन, पोषण की कमी (विटामिन बी, आयरन, जिंक), शुष्क मुँह, तंत्रिका क्षति, एलर्जी या तनाव इसके संभावित कारण हैं। "जीव एक टीम के रूप में" दृष्टिकोण दिखाता है कि मुँह की श्लेष्मा झिल्ली, तंत्रिकाएँ, लार ग्रंथियाँ और प्रतिरक्षा प्रणाली एक सुरक्षा टीम हैं। जब इस टीम के सदस्य असंतुलित होते हैं, तो दर्द के संकेत गलत तरीके से प्रसारित होते हैं। पोषण सुधार, तनाव प्रबंधन और चिकित्सकीय मूल्यांकन से इस टीम का संतुलन बहाल किया जा सकता है। नोट: यह जानकारी पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है।