Внимание всем бригадам! Обнаружено локальное или распространённое разрушение пигментных клеток (меланоцитов). Кожа утрачивает защитный пигмент в виде белых пятен. Причина — аутоиммунная атака на собственные клетки. Требуется восстановление или защита покрытия.

Диагностика состояния покрытия

Инженерам систем защиты:

• Оценить тип и распространённость витилиго
• Определить активность процесса (появляются ли новые пятна)
• Исключить сопутствующие аутоиммунные заболевания (щитовидная железа)
• Оценить влияние на качество жизни

Защита депигментированных участков

Бригаде защиты:

• Солнцезащитный крем SPF 50+ на белые пятна
• Избегать загара — усиливает контраст
• Одежда с защитой от УФ
• Светлая кожа вокруг пятен менее заметна

Стимуляция репигментации — местная терапия

Бригаде восстановления:

• Топические кортикостероиды (коротким курсом)
• Топические ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус)
• Аналоги витамина D
• Более эффективны на лице и теле, менее — на кистях и стопах

Фототерапия

Бригаде светотерапии:

• Узкополосная UVB-терапия — стандарт лечения
• 2-3 раза в неделю, курс 6-12 месяцев
• Стимулирует миграцию меланоцитов
• Эффективность 50-75% частичной репигментации

Системная терапия (при быстром прогрессировании)

Фармацевтической бригаде:

• Системные кортикостероиды короткими курсами
• JAK-ингибиторы (новое направление)

Хирургические методы

Хирургической бригаде (при стабильном витилиго):

• Пересадка меланоцитов
• Трансплантация кожи

Камуфляж

Бригаде косметической коррекции:

• Специальные камуфлирующие средства
• Автозагар для уменьшения контраста

Завершение работ

Полная репигментация достигается не всегда, но значительное улучшение возможно. Прогноз: лучше при раннем начале лечения, на лице и туловище. Психологическая поддержка важна.