Возрастное снижение тестостерона может приводить к симптоматическому гипогонадизму у части мужчин.
Диагностика
- Симптомы + стабильно низкий утренний общий Т дважды.
- Оценить коморбидность (ожирение, диабет, щитовидка), лекарства, сон, настроение; при пограничных — свободный Т.
Ведение
- Образ жизни: снижение веса, физнагрузка, сон, меньше алкоголя, лечение СОАС; работа с депрессией/тревогой.
- Терапия тестостероном: только при симптомах и подтверждённо низком Т, после обсуждения рисков/пользы; выбор формы/дозы; учитывает подавление фертильности.
- Противопоказания: рак простаты/молочной железы, высокий Hct, тяжёлая ЛУТС, нелеченая СОАС, неконтр. СН.
- Мониторинг: гематокрит, ПСА, динамика симптомов/побочек; периодический пересмотр целесообразности.
Прогноз
У многих улучшения достигаются образом жизни; ТТ может помочь избранным пациентам при тщательном наблюдении.
男性更年期（又称迟发性性腺功能减退症）是指随着年龄增长，男性睾酮水平逐渐下降所引起的一系列症状。与女性更年期不同，这个过程是渐进的，通常从40岁左右开始，每年睾酮下降约1%至2%。症状包括疲劳、情绪低落、性欲减退、肌肉量减少、体脂增加、骨密度下降和认知变化。从"身体是一个团队"的视角理解，睾酮就像团队中的"能量激励素"，影响着肌肉、骨骼、情绪、认知和性功能等多个部门。当这种激励素逐渐减少时，各部门的"工作效率"会相应调整。这不是团队的失败，而是自然的节奏变化——就像从冲刺模式转向马拉松模式。关键是帮助团队适应新的工作节奏，而非试图回到年轻时的状态。维持健康的生活方式对于支持团队尤为重要：规律的力量训练可以自然地刺激睾酮产生，充足的睡眠支持激素平衡，健康的体重减少睾酮转化为雌激素，压力管理降低皮质醇对睾酮的抑制效应。注意：此信息不能替代专业医疗建议。