Závrať odhaluje narušení ve vašem vestibulárním systému — senzorickém aparátu detekujícím pohyb hlavy a prostorovou orientaci! To zahrnuje dysfunkci polokruhových kanálků, otolitových orgánů a vestibulárního nervu, vytvářející iluzorní pocity rotace!

Benigní paroxyzmální polohová závrať

BPPV — nejčastější příčina závratě — zahrnuje otokonie (krystaly uhličitanu vápenatého) přesouvající se z utrikulu do polokruhových kanálků! Tyto částice kanalolitů se pohybují s gravitací, vychylují kupulu a vytvářejí falešné signály rotace. BPPV zadního kanálku vyvolává závrať při změnách polohy hlavy!

Přenos vestibulárního nervu

Vláskové buňky v polokruhových kanálcích detekují pohyb endolymfy! Stereocilie se ohýbají, otevírají mechanosenzitivní iontové kanály a depolarizují buňky. Vestibulární nerv (VIII. pár) přenáší signály do vestibulárních jader mozkového kmene. Asymetrický vstup mezi levou a pravou stranou vytváří závrať!

Centrální vestibulární zpracování

Vestibulární jádra integrují vstup z obou labyrintů! Mediální vestibulární jádro koordinuje vestibulo-okulární reflex — pohyby očí stabilizující vidění během pohybu hlavy. Mozeček (zejména flokulonodulární lalok) kalibruje tento systém. Vestibulární kůra v temporoparietální junkci vytváří prostorové vnímání!

Mechanismus Ménièrovy choroby

U Ménièrovy choroby endolymfatický hydrops (nadbytek endolymfy) rozpíná membranózní labyrint! Zvýšený tlak poškozuje vláskové buňky a vytváří epizodickou závrať se ztrátou sluchu a tinnitem. Dysfunkce endolymfatického vaku narušuje reabsorpci tekutiny!

Buněčná mise

Epleyho manévr reponuje otokonie u BPPV! Vestibulární rehabilitace přetrénuje centrální kompenzaci. Antihistaminika snižují vestibulární signály. Důvěřujte pozoruhodné schopnosti mozku překalibrovat prostorové zpracování!